Consejos, Extremidad superior

Dedo en resorte. ¿Se te engancha el dedo?

9 Marzo, 2016
Dedo en resorte. Imagen de 2º dedo en resorte.
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Tu dedo se engancha. ¡Duele! Se queda bloqueado. Es un dedo en resorte o dedo en gatillo. Te explico los 9 pasos para evitar la cirugia. Tu no sabes por qué ocurre. Yo te lo explico.

Un poco de anatomía.

  • Los músculos que mueven los dedos (doblar y estirar) no se encuentran en la mano. Estan en el antebrazo (por debajo de la flexura del codo).
  • Los tendones son los cables (unas estructuras) que unen los músculos a los huesos. Se encargan de pasar la fuerza de los músculos a los dedos.
  • Uno de los mayores logros del cuerpo humano es la disposición de estos tendones en la mano. Una verdadera obra de arte.
  • Los tendones tienen unos puntos de anclaje.  Estos puntos de anclaje ayudan a fijar en modo de túnel o polea los tendones a sus fundas. Sin esos anclajes, los tendones parecerían cuerdas de violín.

Dedo en resorte o dedo en gatillo. ¿Por qué?

Dedo en resorte. Imagen de la disposición de los tendones en la mano.

Dedo en resorte o dedo en gatillo. Imagen de la disposición de los tendones en la mano.

En esta obra de arte. Existe un equilibrio perfecto, hasta que…

  1. Se hinchan los tendones flexores. Y no pasa por dentro del túnel.
  2. Se hinchan las poleas de fijación. Se hincha el túnel por donde resbala el tendón.

Dedo en resorte. El símil con un “problemilla con nuestro cinturón”.

  1. Si se hincha nuestra barriga. El cinturón se queda atorado. Y no nos podemos mover libremente.
  2. Si el cinturón se hinchara (como los globos de feria alargados). También nos quedaríamos bloqueados y no nos podríamos mover.

¿Y por qué se llama dedo en gatillo?

Por la rapidez con que provocas el salto del tendón sobre la estructura “apretada”. O no llega a saltar o salta de golpe, la ley del todo o nada. Igual que si se usa un gatillo de una arma de fuego.

En este enlace puedes ver un dedo en gatillo. ⇒Dedo en resorte. Canal YouTube Miranda Trauma

Debes observar con atención el 4º dedo de la mano.

Mira como queda “atascado” el dedo.

Y al final, con mucha más potencia del paciente consigue colocar el dedo en posición anatómica.

Dedo en resorte. ¿Pero esto a quién le pasa?

  • A personas mayores de 45 años.
  • A mujeres. (Atención a los cambios hormonales y a las “retenciones de líquido”).
  • A quién trabaja con las manos realizando movimientos de repetición.
  • A enfermos diabéticos, con ataques de gota y con enfermedades reumatoideas.
    • Para que veas lo “habitual” que puede ser en diabéticos, tengo enfermas operadas de los diez, DIEZ, dedos!

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000565.htm

Me ha visitado el médico. Me ha explorado y me ha diagnosticado de dedo en resorte. ¡Sin más!

¿Sin una radiografía? ¿Ni una ecografía? ¿Sin una resonancia? SI, exacto.  Sin pruebas complementarias.

Solo se necesita una exploración médica y encontrar un bultito en el trayecto del tendón que se engancha. Ese bultito (muy doloroso) se llamado “oliva”.

La “oliva” se encuentra en la palma de la mano, muy cerca del “nacimiento de los dedos”.

Dedo en resorte o dedo en gatillo. La cirugía.

  • ¿En qué consiste la cirugía? Si continuamos con el símil del cinturón. Debemos cortar el cinturón para poder movernos con libertad.
  • Pues se realizará un corte en la polea. Así el tendón podrá moverse libremente (resbalar) sin ningún tope.
    • A veces nos encontramos tendones con usura, con desgaste. Por haber padecido meses esa fricción al entrar y salir del túnel. Incluso de manera esporádica se puede llegar a romper el tendón!
  • Se puede realizar con anestesia local, del brazo o a veces general. Eso depende de lo que el enfermo pacte con el médico anestesista.

    La obertura de la polea es una cirugía muy agradecida, poco dolorosa en la que se obtienen buenos resultados.

Aquí puedes descargar el pdf de la  SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología). Es el consentimiento del dedo en resorte.

A veces operas a un enfermo de un dedo en resorte o de dos a la vez… Y como los tendones salen del mismo músculo, a veces puede empezar una cascada de dedos enganchados. Y no es de extrañar que a alguien puedas operarle todos los dedos de la mano. Yo les explico a los enfermos que a veces los dedos tienen envidia .

https://www.secot.es/uploads/descargas/consentimientos/0440.pdf

Dedo en resorte. 9 Pasos para evitar la cirugía.

Dedo en resorte o dedo en gatillo. Causa: el anillo.

Dedo en resorte o dedo en gatillo. Causa: el anillo.

UNO.

Hielo. Si ya has encontrado “tu oliva”  y la quieres deshinchar: hielo 20 minutos dos veces al día pueden ser suficientes.

DOS.

Evita mecanismos repetitivos de flexión de los dedos.

TRES.

Estira siempre que puedas.

CUATRO.

Anillos. Fuera anillos de los dedos.

  • Los anillos entorpecen el recorrido de los tendones. Y más si aprietan…
  • Es que yo llevo el anillo en el dedo anular y  a mi se me engancha el segundo dedo. ¿Tiene relación? PUES SI.
  • Pues sólo con sacarte el anillo se puede curar. Por qué los tendones flexores de los cuatro dedos comparten el mismo músculo y están íntimamente relacionados.
  • Si no me haces caso y continuas llevando anillo. Pregúntate si el anillo te va estrecho… A veces hago a mis pacientes una pregunta traicionera: ¿Todavía cabes en el vestido de novia? Si tu respuesta es no. A agrandar tu anillo de boda!!!
  • En este post mío puedes aprender técnicas para deshacerte de un anillo en caso de urgencia⇒  Sacar un anillo es vital ante un golpe en la mano.

Anillos: Si yo te contara…

CINCO.

  • Baños de contraste. Los romanos eran muy sabios y fueron de los primeros a aplicar los baños de contraste. (Acordaos que trabajo en la antigua Tarraco )
  • Instrucciones de uso:
  • Dos barreños, una con agua tibia (para bañar a un bebé, 39º), otra con agua fría (con cubitos que floten).
  • Cinco minutos en agua tibia, dos minutos en agua fría y repetir un par de veces.
  • Acabar siempre con agua fría!!!

SEIS.

Uso puntual de algún antiinflamatorio suave. De manera esporádica y bajo supervisión médica.

SIETE.

Disminuye el aporte de sal de tu dieta. Retendrás menos líquido. Puede que así no se hinchen tanto tus manos por la noche y no te despiertes con el dedo en resorte.

OCHO.

Se puede probar con férulas de descanso nocturno.

NUEVE.

De manera esporádica se puede realizar una infiltración con cortisona.

Ahora dispones de toda la información necesaria de un dedo en resorte o dedo en gatillo. Muchas veces con estos 9 pasos puedes evitar entrar en quirófano. Me darás la razón que si sacándote un anillo o con baños de contraste puedes evitar la cirugía, mejor.

Ahora ya si, ya sabes qué es un dedo en resorte o dedo en gatillo.

No se trata de evitar el quirófano a toda costa,  se trata de tener toda la información.

Ya sabes que un enfermo informado es un enfermo preparado.

Y eso es vital para ti y vital para mí.

Salud!

 

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