Cuando ante un neuroma de Morton nos ofrecen dos posibilidades: calzado respetuoso o cirugía, tú qué eliges?
¿Qué es un neuroma de Morton?
Cuando existe una compresión mantenida o una alteración mecánica en la zona del antepie -cabeza de los metatarsianos o almohadillas- se irritan los nervios sensitivos de la zona provocando un sobrecrecimiento nervioso (hipertrofia) con unos síntomas muy invalidantes.
Síntomas del neuroma de Morton. Síntomas.
- Dolor urente. (Recuerda al dolor del herpes zoster.)
Ese dolor puede calmar al masajear la zona de la almohadilla de los dedos.
- Quemazón.
- Necesidad imperiosa de descalzarnos y tocar el suelo fresco.
- Maniobra de provocación. Test de Mulder. Consiste en comprimir el pie de manera lateral y a la vez apretar la comisura donde existe la quemazón. El paciente explica un dolor que le recuerda al dolor del Morton.
- Infiltración con anestesia y cortisona para comprobar si los síntomas desaparecen. Se trata de una maniobra que se considera terapéutica y diagnóstica a la vez. Porqué por un lado puede calmar los síntomas durante una larga temporada y por otro puede ayudar en el diagnóstico de la enfermedad.
Pruebas complementarias para el diagnóstico.
- Radiografía de los pies en carga para descartar otras enfermedades que puedan recordar a los síntomas explicados.
- Comprobar que no se trate de una fractura de estres, por ejemplo.
- O una metatarsalgia.
- Ecografía.
Calzado respetuoso. No es una moda. Usar calzado con cabeza nos beneficia de pies a cabeza, nos proporciona SALUD.
Si el tamaño del neuroma ya es considerable, un experto radiológo puede realizar el diagnóstico correctamente.
- Resonancia magnética de los pies. Habitualmente para aumentar la sensibilidad… se realiza con contraste endovenoso.
¿Y puedo tener un Morton con una resonancia negativa? Sí, si el tamaño del neuroma es pequeño podemos tener un falso negativo en la resonancia, por eso es tan importante la exploración médica.
Tratamientos posibles.
Se debe intentar evitar la irritación de los nervios sensitivos de los dedos.
A veces, como ya te he contado, una infiltración puede ser también terapéutica y «calmar» el neuroma.
Cambio de calzado. Más ancho, más cómodo, que no comprima la zona del antepie. Es aquí donde aparece el concepto calzado respetuoso.
No dejes de leer este post: Calzado respetuoso, el cambio para la salud de tus pies. Un cambio en el paradigma de tipo de calzado a usar. No se trata de una simple moda. Tienes en el post, enlaces a las empresas que ya ofrecen este tipo de calzado amable con tus pies.
Plantillas a medida que proporcionen confort en la zona de sobrecarga de la cabeza de los metatarsianos.
Y…
Cirugía del Neuroma de Morton. Siempre la última opción, siempre la más agresiva.
Consiste en extirpar el «ovillo» nervioso. Y provoca una anestesia total e irreversible en la comisura donde se sitúa el neuroma.
Actualmente en el mismo acto quirúrgico, existen variaciones de la técnica intentando cambiar formas y longitudes de los metatarsianos y la tensión de los ligamentos intermetatarsianos.
Tengo una foto que quizá te gustaría ver… O no.
Si te apetece, encontrarás el enlace para visualizar un neuroma de Morton.
ATENCIÓN. Si le das al botón o a la foto de la niña… verás un neuroma. 😉
Es una foto médica, una pieza quirúrgica de un Neuroma de Morton. (No apto para aprensivos.)
A mí me recuerda a un caracol, con su cuerpecito y sus antenitas. Y pese a que no es una imagen agradable, tampoco es sangrienta ni morbosa. Simplemente es un trocito de nervio seccionado, un cablecito. Si te apetece le das al enlace y sinó relax puedes vivir sin verla el resto de tu vida.
Como mi artículo: Artrosis de rodilla. Cuando una imagen vale más que mil palabras.
Recuerda que a mí me encanta operar. Me dedico al pie.
Me lo paso bien en quirófano, buen ambiente, playlists de música bien escogida y pacientes relajados. Mis compañeros consiguen que mi trabajo sea mi hobby, me siento muy afortunada.
Y aún con esas te recomiendo un cambio de chip, un uso correcto del calzado para tu pie. Para no tener que operarte.
Una cirujana echando piedras sobre su propio tejado.
No dejes de leer mi anterior artículo Calzado Respetuoso como nuevo concepto evitando la agresión mantenida y sistemática de los pies para normalizar unos cánones de belleza poco naturales para nuestros pies. Pies libres y sanos.
Una historia Miranda: un «bichillo».
Recuerdo visitar hace ya unos años a una paciente de unos sesenta años.
Me explicaba tener síntomas compatibles con un neuroma de Morton desde hacía unos cuarenta y cinco años!
-Doctora, me vestía bonita para salir con mi novio -luego fue mi marido- me calzaba unos tacones negros y altos, estrechos. Caminaba todo el pueblo para verlo y tal como llegaba, tenía que descalzarme porque el pie me ardía. A veces incluso ponía los pies en el agua fresca de la acequia.
-Pues eso ya era el Neuroma de Morton. Mire hace casi que conoce tanto a su marido como a él. (El neuroma.)
Sonrió amablemente. – «Le llamaba el «bichillo», ese dolor que me quemaba. Y es un… neuroma?
-Si, si se cambia de tipo de calzado y con unas plantillitas se puede calmar el «bichillo». Si no, sería para operar, «cortaríamos los cables nerviosos».
Arrugó el ceño y me dijo: -» Uff, qué pereza. Creo que me voy a esperar.»
– Normal, ya hace mucho que le conoce… al «bichillo» y al marido también.
Y ese día, nos despedimos, nunca la llegué a operar. Supongo que ella y su neuroma se toleraron el resto de sus días.
Te animo a investigar.
Mis primeras Belenka. Un zapato correcto para evitar un neuroma de Morton.
Te animo a investigar por tu cuenta, a encontrar los mejores zapatos para los pies que acompañarán el resto de tu vida. Con mucho amor, Miranda.
Quiero más con Miranda Trauma.
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Y he escrito un libro: Tengo los huesos desencajados.
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