Extremidad inferior

Hallux rigidus, cuando el juanete duele sin ser juanete.

16 noviembre, 2022
Hallux rigidus. Como un juanete moderado puede hacerte la vida imposible.
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Hoy te hablaré de este juanete extraño, de tu hallux rigidus, que no destaca pero que duele horrores. Te impide caminar de puntillas e ir descalzo por el piso.

Síntomas de tu «extraño juanete». Qué tratamientos necesitarás. Y lo más importante qué tipo de zapatos y calzado son los correctos para tu hallux rigidus.

Identifica un hallux rigidus.

  • Radiografía de un hallux rigidus.

    Radiografía de un hallux rigidus. Observa que el dedo no se tuerce. Y mira la articulación como está destruida.

    Se ve a simple vista. Aparece un bulto encima de la articulación del primer dedo, no al lado como en el juanete.

  • Con una movilidad muy reducida comparando con el otro pie si está sano. Podrás ver en breve un vídeo tomado en consulta en mi canal de Youtube dónde ves esa gran limitación articular.
  • El dedo gordo no se dobla ni se monta encima de los demás dedos.
  • Cuando caminas, el dolor aparece cuando quieres despegar el dedo del pie del suelo, al final del paso.

¿Qué es un hallux rigidus?

¿Por qué ese bulto encima del primer dedo? Es una destrucción progresiva de la articulación metatarsofalángica, es la aparición de la artrosis en dicha zona. Mira la radiografía de tu derecha.

Padecen más esta lesión los hombres (2 a 1) que las mujeres, pues tienen menos tendencia a la hiperlaxitud.

Tratamientos para tu dedo rígido.

  • Analgésicos y antiinflamatorios. No dejes de leer: ¿Paracetamol o ibuprofeno? ¡Vaya lío!
  • Infiltraciones localizadas y puntuales de corticoides, anestésico o ácido hialurónico.
  • Cirugía para paliar los síntomas.
    • Para descomprimir la articulación dañada, desde una limpieza quirúrgica mínima retirando los osteofitos (cuernos creados por el hueso) para limitar el dolor y provocar la «soldadura» natural de la articulación.
    • También pueden ser indicadas cirugías parecidas a la del juanete.
    • A veces se pueden colocar pequeñas prótesis para recuperar el movimiento.
    • En casos muy invalidantes, y ya casi fijos, la mejor opción es provocar una soldadura -artrodesis de llama- de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. Para ello se emplean unas placas diseñadas exprofeso para ello. Y el dedo gordo pasa a estar fijo para el resto de sus días.
  • Calzado ergonómico que merece mucha atención por tu parte.

Tipos de calzado para tu hallux rigidus.

Zapato en balancín. En la parte de debajo los dedos, está levantada unos cuatro centímetros. (Puedes hacer la prueba viendo cuantos dedos tuyos pasan con soltura). Imagen: Modelo ASICS metaride.

Zapato en balancín. En la parte de debajo los dedos, está levantada unos cuatro centímetros. (Puedes hacer la prueba viendo cuantos dedos tuyos pasan con soltura).
Imagen: Modelo ASICS metaride.

Calzado para tu rigidus: amortiguado, potente para ayudarte en el momento exacto del despegue. Cuando tu metatarsofalángica no se puede doblar.

El zapato con suela en balancín. ¡Identifícalo! (ATENCIÓN, VÁLIDO TAMBIÉN PARA LA METATARSALGIA.)

  • En la parte anterior de la suela, verás que existe un espacio vacío.
  • Si presionas la parte de la punta del zapato hacia el suelo, el talón del zapato se eleva hacia el cielo. Normalmente, el tacón que se eleva más, es el que tiene más ángulo en la zona de balancín. Mira las imágenes.
Zapato balancín. Comprueba con la maniobra como se eleva el tacón.

Comprueba con la maniobra cómo se eleva el tacón. A más tacón, más balancín.

  • Toda suela en balancín suficientemente dura será bienvenida. Imagina, tengo pacientes que solo pueden caminar con sus botas de motero, por ser duras y con estas características…

Desde aquí un saludo enorme a Neus Moya, podóloga infantil que tiene acuñado un término que me encanta: Calzado respetuoso.

Tipo de calzado prohibido para tu juanete rígido.

Ya te he contado que caminar descalzo por el suelo es un suplicio. Luego todo el tipo de zapatos que sea muy plano y muy flexible será incorrecto para tus pies. Ejemplos:

  • Sandalias de suela milimétrica, sin amortiguación.

    Calzado poco apropiado para un hallux rigidus.

    Calzado poco apropiado para un hallux rigidus. Sin amortiguación, de suela muy flexible.

  • Merceditas.
  • Menorquinas.
  • Chanclas de suela minúscula para ir a la piscina…

Si te apetece leer más artículos sobre el calzado en mi blog, te acerco este post: ¿Qué calzado puede aliviar mi artrosis?

O el de la relación entre dolor de pie y chancletas de verano? Chanclas, dolor de pies y verano. ¿La maldición?

¿Repasamos, así te quedará claro? Diferencias entre un juanete estándar y un hallux rigidus.

Juanete: bulto lateral.

Juanete: bulto lateral.

Radiografía de un juanete estandar o hallux valgus.

Radiografía de un juanete estandar o hallux valgus.

JUANETE

  • Bultoma aparece en la zona lateral ya conocidos por todos.
  • Provoca desviación lateral del dedo gordo.
  • Y muchas veces no hay limitación de la movilidad del dedo gordo.
  • Observa la RX del juanete.
  • Recuerda las normas para la compra de zapato respetuoso para tus pies. Zapatos para juanetes, normas para comprar

Hallux RÍGIDUS

  • Bulto superior.
  • No se desvía el dedo gordo. (Eso muchas veces retrasa el diagnóstico, pues se sufre «más en silencio».)
  • Siempre limitada la movilidad del dedo gordo.
  • Observa la RX de un hallux rigidus. Comprueba la destrucción articular del primer dedo.

Más vale tarde que nunca.

Este post hace mucho que estaba en el tintero, muchos de mis pacientes en mi consulta observan día a día como me descalzo y enseño gráficamente con diferentes calzados como debe de mantenerse de «erecto» un zapato mientras comprobamos si puede ayudarnos ante un hallux rigidus.

Miranda Trauma en plan... hoy me he portado genial. ;)

Miranda Trauma en plan… hoy me he portado genial. 😉

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Y he escrito un libro: Tengo los huesos desencajados.

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